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孕前期的疑难问题QA~自然,我可以怀孕吗?(图)

作为一名更专业的产科医生,怎么才能清晰地回应病人的难题? iBaby博士邀约四川大学华西第二医院妇产科主任刘兴辉专家教授汇总怀孕前常见问答。

乙肝病毒QA&

问:29岁,备孕。乙肝小三阳,定期复查肝功能正常,能够怀孕吗?何时合适孕期?

A:肝脏功能自始至终正常乙肝感柒女性能够正常怀孕。建议不久的将来复诊你的肝脏功能。如果结果正常的,能够在近期防止避孕措施,并准备孕期。建议在准备准备怀孕 3 个月逐渐服食含叶酸的多种维生素,以降低出生缺陷率。

问:25岁,乙肝病毒三阳,一年前肝功检查出现异常,但没吃药,现在能怀孕吗?

A:建议先检查一下你的肝脏功能。如果结果正常的,大家可以孕期。如果结果出现异常,必须到传染科或肝病科医治直到肝脏功能恢复过来,怀孕前断药6个月之上可复查肝功能。

甲状腺病QA&

问:23岁,甲状腺功能减退,方案孕期,应该注意什么?

A:怀孕前必须进行全方位详尽的常规体检,依据TSH状况调节Euthorac的使用量,使甲状腺素水准维持在正常值范围内,将TSH保持在下列2.5 mIU/L 只适合孕期,最好做TSH

问:23岁,方案孕期,甲亢病。我目前正在服食抗甲状腺药物甲巯咪唑 (MMI) 甲亢治疗养宠物 风疹病毒,现在我能够怀孕吗?我还要持续吃药吗?

A:在怀孕之前,您需要去内分泌科医生那边调节服药。因为甲巯咪唑(MMI)可导致胎宝宝发育不全,提议怀孕前及孕初期应用丙硫氧嘧啶(PTU),将甲状腺素保持在怀孕前正常值范围内,并维持FT4贴近或稍高于正常的标准值。范畴的上限。您需要在所有孕期和哺乳期接纳用药治疗。因为 PTU 存有肝损伤风险,最好在妊娠中期和末期及其哺乳期间转到 MMI 医治。

Q:26岁,131我甲亢治疗后3个月,现在我甲状腺素在正常范围之内,现在能怀孕吗?对孩子影响大吗?

答:现阶段不推荐孕期。由于131I医治是一种药物半衰期长的放射性元素,会对胎儿造成致畸作用。一般建议在131I治疗后最少服食6个月再备孕。 131I治疗后,女士流产风险偏高,可能与原发性甲状腺功能减退相关。因而,怀孕前需要把甲状腺素维持在正常值范围内,如果需要需内服填补甲状腺激素。针对怀孕 6 个月之上接纳放射性碘治疗的女性,未发现别的不良妊娠结局风险性提升。

系统软件性红斑狼疮

质量检验&

问:28岁,备孕。我身患系统软件性红斑狼疮5年多,现在我常常吃药,病况获得了非常好的操纵。我可以怀孕吗?

A:一般来说,如果你没有大人体器官危害,病情稳定1年及以上,且已停用细胞毒免疫增强剂(如环磷酰胺、唑来膦酸等)大半年,您应当如今服食剂量,当生长激素保持,病况可以控制(≤10mg/d)时,可以选择孕期。可是,您仍需要按时到风湿科复查以检测病况。

问:30岁,诊断系统软件性红斑狼疮3年,停止使用体细胞免疫增强剂1年,目前正在服食剂量内服保持,病况可操纵。我可以怀孕吗?

A:能不能怀孕,要看你的消化内科(免疫力)医生的建议与你实际情况。依据您描述的状况,大家可以孕期,但是报道称怀孕期高并发 SLE 的病症会加重和减轻。病案,所以需要医生和产科医生协同监测和管理方法。如果你的医师评定您目前的情况平稳并可以孕期,您需要尽早孕期,由于SLE是一种自身免疫性疾病,难以彻底恢复。您可以在病情稳定一段时间后孕期。提议准备怀孕3个月逐渐服食含叶酸的多种维生素,戒烟酒。这个疾病在怀孕期间可能恶变,而且产生先兆子痫风险提升,必须按时监测血压和再次检查尿蛋白。提升孕期检查,在产科专家和免疫学家共同的监督下进行。

支原体/衣原体

质量检验&

Q:23岁,方案孕期,怀孕前白带常规检查发觉衣原体和支原体感染,该怎么办?现在我能够怀孕吗?

A:衣原体和支原体感染可能提升不孕症、小产、早产儿、畸形胎儿等风险。建议在复诊前到门诊妇科按时医治3个月。假如感柒获得治好,您就可以开始备孕了。但需要注意的是,检验结果也有可能是假阳。建议到正规大医院复查,看看是否处在感柒急性症状。

环境与饮食搭配

质量检验&

Q:30岁,干预心脏科医师,备孕,必须终止手术吗?需要多长时间才可以终止?

A:不用停止运行。研究发现,干预心脏病科的辐射源吸进并不是很高。红骨髓中每一个器官的最大吸收剂量贴近200 mGy,而其他人体器官和组织不得超过100 mGy,在性激素里的吸收剂量一般不超过5 mGy。这种使用量并没有致畸作用。 超出 100mGy 的辐射量可能造成畸形胎儿。根据配戴含铅防护服、铅围巾帽等,能够有效降低 92% 以上 X 放射线直射。干预心脏疾病医生在手术过程中应穿防护服。

Q:28岁,机场安检,备孕,必须转折吗?

A:不用转账。安全检查所造成的辐射源极低,乃至远远低于日常日常生活受到的当然辐射源。因此可以忽略不计,不必担心胎儿畸形、小产等诸多问题。

问:我今年 29 岁,准备孕期。我丈夫常常抽烟喝酒。大家方案要一个小孩。我们应该戒烟酒吗?

A:要是你准备孕期,你应该戒烟酒。以往研究表明,抽烟、喝酒也会降低怀孕几率,提升畸型的发生率,并导致流产、胎儿发育迟缓、早产儿。因而,建议的丈夫戒烟酒。自然,戒烟戒酒根本不可能,应当戒烟酒。

问:我今年 27 岁,方案孕期。我抽烟喝酒。香烟和乙醇有什么危害?我需要戒烟酒多久能够孕期?

A:之前的研究表明,香烟和酒精可以减少怀孕率。除此之外,即便您怀了孕,初期流产的风险也非常高。在中后期,宫腔内生长受限和早产儿风险也非常高。戒烟酒。

问:我今年 28 岁,方案孕期。我家一只猫。我打算要一个小孩。必须做哪些检查,还可以继续养小猫吗? (参照 SOGC 2013 手册)

答:弓型虫主要通过三种方式感柒人们:服用生食、触碰带有感染性幼虫的猫粪便和垂直传播。猫可以将弓型虫散播给人类。只有当猫被感柒时,才清除含有弓型虫卵的排泄物,人触碰排泄物后才会被感染。依据欧洲地区对 24,106 只猫的调查,患病率仅是 0.11%。家猫不吃生肉也不吃猎食,因此感染弓形虫的几率比较低,猫还可以注射弓形虫疫苗。一般来说,只需能确保家猫并没有弓型虫,就还可以继续养小猫。

为防止您的猫感染弓形虫,大家可以根据下列方法防止:不要给你的猫喂食生食或没经高温消毒的奶。最好是将猫彻底关在房间里,防止触碰受感染的土壤层、小动物和生食。每日铲猫沙,并常常用开水清理猫沙盒。孕妈妈防止清理猫沙。防止流浪猫,怀孕期不必收留新猫。

怀孕期防止弓形虫感染:孕妈妈应避免服用生食、未经许可高温消毒的奶制品及其没经清洗的水果和蔬菜。不要喝可能会有弓型虫卵的水,除非是这是烧开的。加工处理生食后,用肥皂洗手并清理设备工作台。将生食冷冻在 -20° 至 -4° 以击杀生鸡蛋。触碰绿色植物、花草树木和土壤层的时候需要戴手套。勤洗手。

问:人流后1个月,29岁。现在我准备生小孩,我该等多久才能怀孕?网上说最少得等六个月,真的有那么长吗?

A:一般来说,月经修复后就可以怀了孕。最新研究表明,2组在人流后3个月和流产后3~6个月的存活率和不良妊娠结局(包含流产率)、均值怀孕时间在手术后3个月内均无明显差别。同组小产低于9周,换句话说人流后两三个月就能孕期,对宝宝的健康没影响。因而,您可以在人流后两三个月修复月经,为怀孕做提前准备。自然,最好是等六个月让身体彻底恢复,搞好更充分的准备。

问:我和丈夫在大城市生活与工作,但四周的空气指数比较差。现在我准备怀了孕。空气不好会影响孩子发育吗?

A:研究表明,怀孕期触碰住房和交通有关的空气污染源不益于幼儿的肺脏成长发育,并可能造成学龄前儿童的心肺功能长期性损伤。状况并不大。如果您是有欠佳出世史或特别敏感的人,建议在空气质量差时戴上口罩,并在房间里使用空气净化器。

问:我今年 29 岁,准备孕期。是我一条狗。现在我打算要一个孩子。我可以再次养宠物吗?我需要做任何检测吗?

A:狗仅仅弓型虫的中间宿主,即稚虫期所需要的寄主,不容易代谢弓型虫卵。日常触碰一般不会感染弓形虫,除非是服用带有传染性弓型虫卵的生狗肉。因而,您基本上可以放心地养宠物。假如心理压力偏重,还可以在怀孕前开展TORCH查验,清除有关感柒。

营养减肥层面

质量检验&

Q:阴道分娩后2个多月,26岁,个子165cm,怀孕前重量55kg。如今重71KG。想生二胎,请问有什么需要注意的问题吗?

A:你准备怀孕体重正常,如今超重了。建议在下一次怀孕前将体重保持在 50.4-65kg 中间。在这个环节,要是没有母乳喂养的禁忌,也可以进行母乳喂养,科学合理调节饮食搭配,填补多种营养元素或钙补充品,协助体重恢复到正常水平。如果你计划生育政策第二个孩子,请在下一次方案怀孕前 3 个月逐渐服用叶酸片或含叶酸的复合维生素,并戒烟酒。

Q:阴道分娩1年之后,29岁,个子160cm,如今体重71kg。想生二胎,请问有什么需要注意的问题吗?

A:假如过重,提议怀孕前减去5-10kg左右体重,加强锻炼,科学合理调节饮食搭配,降低发热量,每一天填补1片复合维生素和钙元素,慢慢缓解体重以防负伤。如果不能减肥瘦身,你能孕期,但你不应该在怀孕期间提升不少体重。

严重贫血

质量检验&

问:我打算要第二个孩子。我上次怀孕时身患严重贫血。此次孕期需要注意什么,预防贫血的产生?

A:第一次产检时应化验血常规和铁蛋白,每8-12周检查一次。假如血红蛋白浓度小于 110g/L,则需要补充。假如Hb正常的,但血清铁蛋白<30mg/L,还需内服补钙。

其他疾病

质量检验&

问:30岁,胆囊结石慢性胆囊炎2年及以上,备孕。应该注意什么?

A:因为孕期的生理变化和饮食转变,您可能提高患急性胆囊炎乃至胆源性胰腺炎风险。大家可以浏览肝胆外科医生以评定是不是需要手术来治疗胆结石。在方案怀孕前 3 个月逐渐服用含叶酸的复合维生素养宠物 风疹病毒,并戒烟酒。

问:我今年 25 岁。孕前体检发觉风疹病毒IgM值高过标准值限制10U/mL。我现在该怎么办,需要治疗吗?

A:IgM抗体检验体现了您最近是不是感柒荨麻疹。根据你的状况,是因为你很有可能传染了荨麻疹。建议暂时不要孕期,先去传染病科评定病况,如果需要用药治疗。一般来说,荨麻疹是一种自限性,一般无需特别医治。必要时可应用阿奇霉素做为抗病毒治疗剂,但阿奇霉素为X类药,孕妇禁用。如果需要服用,请在怀孕前6个月终止服用。

Q:26岁,婚后一年半未怀孕,平常经痛,妇科检查后发觉腔隙里有触疼节结,医生说考虑到骨盆内异位症,这时候影响我怀孕吗?我都能怀孕吗?如今如何治疗?

答:子宫内膜异位症确实会减少生育功能,并且是不孕不育症的常见缘故,但它并不是造成不孕不育症的唯一缘故。建议同步进行各种各样定期检查前期准备工作。最先,检测是否存在排卵期。可查验整套雌激素或B超或测排卵试纸检测;你的丈夫也做了精子检测;清除全部缘故后可以考虑腹腔镜探察,可发现疾病,医治盆腔粘连。如果长期怀了孕,如果还没有孕期,可以选择试管婴儿技术。

问:我当时 30 岁。三年前我做了剖腹产。如今,从我月经期间,腹腔里的伤疤特别疼。我感觉一个硬结节。怎样处理?我想要二胎,什么时候好?

A:腹腔疤痕痛与月生理期有明显关联性。触到硬结节并逐渐长大,提醒腹腔疤痕位置有子宫内膜异位症的可能。假如病症比较严重且持续性存有,可以选择消除疤痕。假如你怀孕了,那只是医治它以缓解它病症。要是病症减轻,可以选择希望孕期,下一次手术切除腹腔疤痕的紊乱节结。如今您可以在剖腹产 2 年后的任何时间孕期。

Q:27岁,B超显示有子宫腺肌瘤的可能,会影响怀孕吗?你需要治疗吗?备孕需要做哪些准备?

A:子宫腺肌瘤比较轻但不伴随其他疾病时,一般对生孕没影响。假如不伴随很严重的痛经症状,则可能不予以医治。孕期本身对病症有保护作用。提议尽早孕期。假如子宫肌腺症比较大或偏重,通常会危害怀孕,都是导致流产、早产儿等不良妊娠结局的主要原因。因而,怀孕初期是最关键的。假如无法怀孕,则需要治疗。怀孕前需要注意戒烟酒,养成良好的生活习惯。最好在怀孕的前三个月服用含叶酸的复合维生素。

问:我今年24岁,哮喘病早已得到控制,能够怀孕吗?应该注意什么?

A:建议到呼吸内科就医,评定病况,调节服药。假如病况操纵得好,孕期是有可能的,但需要注意的是,怀孕前3个月内服用可的松可能会致使兔唇风险,应尽量避免。与此同时,最好不要在怀孕前3个月内应用氨茶碱类药,但中等水平使用量已将证实在妊娠中期和末期是安全的。

问:27岁,眼形肌无力2年及以上,现阶段每日服用20mg强的松保持病况。我想生孩子,服药会影响到我吗,还要做哪些别的查验?

A:泼尼松片在孕期和哺乳期间被称之为安全,但可能也会增加患孕妇高血糖、血压高和感柒风险,但轻率断药很有可能会加重肌无力,所以需要再次服用,而且与此同时就医神经外科,调节使用量,维持在最少有效剂量。怀孕前可检查甲状腺作用以及自身抗体,以保证孕期甲状腺作用正常的。

iBaby医生介绍

刘兴辉,专家教授,主任医生,研究生导师。四川大学华西第二医院妇产科负责人,四川省卫生厅学术研究技术带头人,中国医师协会围产医学联合会常委会,中国医师协会妇科组员四川省围产医学大专联合会主委、四川省妇产科专业联合会妇产科组员、四川省医疗质量管理专业委员会委员;曾担任《中华妇产科学杂志》、《实用妇产科学杂志》、《中华实用妇产科学》及《妇产科学杂志》、《中华母婴临床医学杂志》编委会等。文中由iBaby医生独家代理发布,版权归创作者或单位全部,如果需要转截,请联系iBaby医生

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